실손의료보험간편계산기

간편계산기 입력설명

  • 계약전환제도는 기존에 실손의료보험(1~3세대)에 가입중인 가입자가 본인이 가입한 회사의 새로운 실손의료보험 상품(4세대)로 계약을 변경할 수 있는 제도입니다.
  • 실손의료보험 계약전환 간편계산기는 가입자가 계약전환 여부를 결정하시기 전에 미리, 계약전환 전·후 상품의 보험료, 의료비 본인부담액, 보험금 등을 간편하게 비교조회해 볼 수 있는 서비스를 제공해드립니다.

상기 입력항목을 모두 입력하신 후 [다음단계] 버튼을 클릭하시면, STEP 02 연간 의료이용량 입력단계로 이동하실 수 있습니다.

STEP01 실손보험 가입정보 입력 관련 확인사항
  • 실손의료보험은 가입시기 등에 따라 상품구조와 보장조건 등이 다양하고, 가입자별로 세부가입조건이 상이할 수 있습니다.
  • 계약전환 간편계산기는 가입자 편의성 등을 고려하여 대표가입조건(대표가입상품, 보험가입금액 등)을 기준으로 결과를 계산하여 드리기 때문에, 실제 보험회사에서 보상받으시는 경우와 비교하여 결과가 다소 상이할 수 있습니다.
  • 만약 본인의 가입조건 등을 상세히 알고 있을 경우,‘직접입력’방식을 활용한다면 보다 정확한 계산 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 4세대 실손의료보험 보험료 자동입력 선택시 입력되는 보험료는 보험다모아 홈페이지 공시 기준과 동일합니다. 동 보험료는 가입채널 등에 따라 가입자별로 다소 상이할 수 있습니다.
건강보험료 납부액에 따른 소득분위
구분 소득분위별 건강보험료 구간 소득분위별
본인부담상한액
지역가입자 직장가입자 요양
병원 120일 초과 입원
그 밖의 경우
1분위 11,220원 이하 51,100원 이하 128만원 83만원
2분위 11,220원 초과
~
14,380원 이하
51,100원 초과
~
63,130원 이하
160만원 103만원
3분위 14,380원 초과
~
22,170원 이하
63,130원 초과
~
70,000원 이하
4분위 22,170원 초과
~
35,670원 이하
70,000원 초과
~
81,310원 이하
217만원 155만원
5분위 35,670원 초과
~
61,490원 이하
81,310원 초과
~
94,480원 이하
6분위 61,490원 초과
~
94,380원 이하
94,480원 초과
~
111,760원 이하
289만원
7분위 94,380원 초과
~
122,360원 이하
111,760원 초과
~
136,490원 이하
8분위 122,360원 초과
~
169,610원 이하
136,490원 초과
~
172,480원 이하
360만원
9분위 169,610원 초과
~
246,970원 이하
172,480원 초과
~
235,970원 이하
443만원
10분위 246,970원 초과 235,970원 초과 598만원


*본인부담상한제란?

소득수준별로 연간 건강보험 의료비 본인 부담 상한액을 정하고('22년 기준 83만원~598만원), 1년간 건강보험 본인 부담금(비급여, 선별급여, 전액본인부담, 노인 치과 임플란트 비용은 제외)이 개인별 상한액을 초과하는 경우 초과금액은 건강보험 공단이 부담하는 제도

※ 참고 : 국민건강보험공단 홈페이지 (https://www.nhis.or.kr)

본인이 현재 가입중인 실손의료보험의 보험료를 보험회사 홈페이지에서 직접 조회해보실 수 있습니다. (아래 각 회사명클릭시 관련 페이지로 이동)



* 보험료는 실손보험료 갱신안내장 또는 보험회사(고객센터 및 담당 설계사)에 직접 문의하는 방법으로도 확인이 가능합니다.

연간 지급보험금 수준 확인해보기
지급보험금
구간
가입자 비중 지급보험금
구간
가입자 비중
0원(무사고자) 67.0% 200만원 이하 96.7%
10만원 이하 75.1% 300만원 이하 98.0%
20만원 이하 80.3% 500만원 이하 99.0%
30만원 이하 84.1% 1,000만원 이하 99.7%
50만원 이하 88.5% 3,000만원 이하 99.97%
100만원 이하 93.4% 3,000만원 초과 0.03%

주) 상기 지급보험금 구간별 가입자 비중은 한국신용정보원(2021년도) 통계를 기초로 작성되었음

현재가입중인실손보험상품종류
구분 1세대 2세대 3세대 4세대
선택형Ⅰ 등 표준형 선택형Ⅱ 표준형 선택형Ⅱ
판매
시기
'09.10월
이전
'09.10월
~
'15.8월
'13.1월
~
'17.3월
'15.9월
~
'17.3월
'17.4월
~
'21.6월
'17.4월
~
'21.6월
'21.7월
~
자기
부담
비율
손해 보험사 : 0%
생명 보험사 : 20%
10% 20% 급여 10%
비급여 20%
20% 급여 10%
비급여 20%
주계약(급여) 20%
특약 30% 특약 30% 특약(비급여) 30%
갱신
주기
1~5년 1, 3년 1년 1년 1년 1년 1년
재가입
주기
없음 없음 15년 15년 15년 15년 5년
연령대별 평균 보험료 확인하기(1~4세대 실손의료보험)
연령 구간 1세대 2세대 3세대 4세대
(계약전환용)
20대 미만
(태아 제외)
22,423원 14,293원 7,620원 6,091원
20~29세 29,284원 19,381원 9,381원 7,587원
30~39세 44,453원 28,810원 13,256원 10,566원
40~49세 70,527원 42,546원 19,202원 15,336원
50~59세 116,095원 66,562원 29,485원 24,269원
60~69세 160,139원 92,539원 40,749원 34,171원
70~99세 190,957원

(1세대는
70~75세
평균)

131,086원 52,474원 45,206원